Methode
Bij het uitwerken van de inhoud van de richtlijn en het beantwoorden van de uitgangsvragen is waar mogelijk gebruikgemaakt van bewijs verkregen uit wetenschappelijk onderzoek. Waar (nog) geen wetenschappelijk bewijs gevonden werd, is uitgegaan van best practice en van de mening van de deskundigen uit de kern- en werkgroep.
Literatuuronderzoek
Aan de hand van specifieke zoektermen werd met hulp van de informatiespecialisten van TNO Child Health en de Orde van Medisch Specialisten gezocht naar gepubliceerde wetenschappelijke studies in de elektronische database Medline en voor één uitgangsvraag ook in PsycINFO. De literatuursearch richtte zich op de periode 2000 tot 2010. Indien nodig werd aanvullend gezocht naar studies. In eerste instantie werd gezocht naar (systematische reviews of meta-analyses van) gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT’s). Bij afwezigheid van RCT’s werd verder gezocht naar prospectieve vergelijkende gecontroleerde onderzoeken en prospectieve niet-vergelijkende onderzoeken.
De taal werd gelimiteerd tot Nederlands en Engels, tenzij anders vermeld (voor de zoekstrategieën zie de losse bijlage De gevonden literatuur is aan een uitgangsvraag toegekend door op de trefwoorden van de artikelen te zoeken. Hieruit volgde per uitgangsvraag een lijst met abstracts. Per uitgangsvraag zijn de abstracts door twee kerngroepleden beoordeeld op relevantie voor het beantwoorden van de uitgangsvraag. Dit resulteerde in een overzichtstabel per uitgangsvraag, die vervolgens is besproken met de kerngroepleden. De geselecteerde artikelen zijn beoordeeld op hun methodologische kwaliteit. Artikelen van matige of slechte kwaliteit werden uitgesloten. Na deze selectie bleven de artikelen over die als onderbouwing bij de verschillende conclusies in de richtlijn staan vermeld. Nadat het literatuuronderzoek heeft plaatsgevonden zijn nog artikelen gepubliceerd die relevant waren voor deze richtlijn (vanaf 2010) of toegevoegd op advies van de werkgroep. Deze zijn beoordeeld op relevantie en volgens onderstaande EBRO-methode en vervolgens alsnog toegevoegd aan deze richtlijn. Beoordeling van literatuur werd gedaan aan de hand van de EBRO-methode. Individuele studies werden beoordeeld op onderzoeksopzet/design. Naar aanleiding van deze beoordeling werd het bewijsniveau van studies bepaald volgens de classificatie in tabel 1 en 2. in de volgende sectie.
Onderstaande vormde een bijlage van de richtlijn
Hoofdstuk 2 Samenwerking en afstemming in de zorgketen
Database
|
Zoektermen 1 Premature Birth/ (2657) |
Aantal hits |
a. Wie heeft de zorgcoördinatie in welke fase van het zorgproces voor een pre- en/of dysmatuur geboren kind? | ||
Medline (OVID) 1990-mei 2010
E N D F
|
18 Health Services Accessibility/ (36975) 19 exp Child Health Services/ (16520) 20 Home Care Services/ (24195) 21 18 or 19 or 20 (75773) 22 (organization administration or utilization).fs. (403202) 23 21 and 22 (27738) 24 17 and 21 (578) 25 patient discharge/ or patient transfer/ (18720) 26 (protocol* or guideline* or coordinat* or “continuity of care” or “home care program” or responsibilty or risk or “distribution of care” or “post discharge care” or “agreement care moment*” or organisa?ion or policy).ti,ab. (1282809) 27 25 or 26 (1297431) 28 24 and 27 (239) 30 23 or 28 (27889) 31 17 and 30 (324) 33 limit 31 to (yr=”1995 -Current” and (dutch or english or french or german)) (205) 34 limit 31 to (clinical trial, all or clinical trial or comparative study or consensus development conference or consensus development conference, nih or controlled clinical trial or government publications or guideline or meta analysis or multicenter study or practice guideline or randomized controlled trial or research support, nih, extramural or research support, nih, intramural or research support, non us gov’t or research support, us gov’t, non phs or research support, us gov’t, phs or “review”) (195) 35 exp *Home Care Services/ or exp *Pediatrics/ or exp *Primary Health Care/or exp Patient Care Planning/ (84576) 37 exp *Decision Making/ (37642) 38 exp *Parents/ (30793) 39 exp *Professional Role/ (25625) 40 *Neonatal Nursing/ (1754) 41 *Intensive Care, Neonatal/ (1910) 42 35 or 37 or 38 or 39 or 40 or 41 (95193) 43 42 and 34 (60) 51 limit 50 to (yr=”1990 -Current” and (dutch or english or french or german)) (49) |
|
b. Wat zijn de belangrijkste overdrachtsmomenten en op welke wijze kunnen deze het beste worden vormgegeven? | ||
Medline (OVID) E N D F
|
54 patient discharge/ or patient transfer/ (18720) 63 17 and 54 (450) 64 limit 63 to (clinical trial, all or clinical trial or comparative study or consensus development conference or consensus development conference, nih or controlled clinical trial or government publications or guideline or meta analysis or multicenter study or practice guideline or randomized controlled trial or research support, nih, extramural or research support, nih, intramural or research support, non us gov’t or research support, us gov’t, non phs or research support, us gov’t, phs or “review”) (250) 65 limit 64 to (yr=”1990 -Current” and (dutch or english or french or german)) (219) 66 *patient discharge/ or *patient transfer/ (8984) 73 66 and 72 (91) |
|
c. Op welke wijze kan afstemming, samenwerking en overdracht tussen kinderartsen, JGZ en huisartsen en andere disciplines het best worden vormgegeven, ten einde continuïteit in zorg voor ouders en kind te waarborgen? | ||
Medline (OVID) 1990-mei 2010
E N D F |
Continuïteit van zorg | |
10 exp Child Health Services/ (16558) 30 *Medical Records/st [Standards] (2434) 32 4 and 31 (380) 35 (protocol* or guideline* or coordinat* or “continuity of care” or “home care program” or responsibilty or risk or “distribution of care” or “post discharge care” or “agreement care moment*” or organisa?ion or policy).ti,ab. (1292389) 36 32 and 35 (368) 37 exp patient care management/ or comprehensive health care/ (410760) 56 “Continuity of Patient Care”/ (11113) 57 37 or 56 (410760) 58 36 and 57 (38) 59 4 and 10 and 57 (33) 60 58 or 59 (66) |
||
Overdracht naar eerste lijn | ||
Medline (OVID) 1990-mei 2010
E N D F |
1 exp Primary Health Care/ (59952) 2 Family Practice/ (57616) 3 “primary health care”.ti,ab. (11384) 4 “family medicine”.ti,ab. (5200) 5 (“general practice*” or “general practitioner*”).ti,ab. (51055) 6 “primary health”.ti,ab. (12646) 7 or/1-6 (145111) 73 *patient discharge/ or *patient transfer/ (9069) 74 patient handover.mp. (17) 75 (handover* or discharge* or transfer*).ab,ti. (469294) 76 Patient Transfer/mt [Methods] (196) 77 Patient Discharge/mt [Methods] (17) 78 73 or 75 or 76 or 77 (471800) 80 73 and 79 (91) (Resultaten eerdere search) 82 exp Home Care Services/ (35310) 83 “home care”.ti,ab. (11834) 84 “play group*”.ti,ab. (74) 85 “special education”.ti,ab. (1960) 86 *Education, Special/ (4670) 87 or/82-86 (45544) 88 7 or 87 (188296) 89 4 and 88 (522) 90 78 and 89 (85) 91 limit 90 to (clinical trial, all or clinical trial or comparative study or consensus development conference or consensus development conference, nih or controlled clinical trial or government publications or guideline or meta analysis or multicenter study or practice guideline or randomized controlled trial or research support, nih, extramural or research support, nih, intramural or research support, non us gov’t or research support, us gov’t, non phs or research support, us gov’t, phs or “review”) (54) 92 91 not (resultaten search continuïteit van zorg) > 28 refs. |
|
Schuldgevoelens van ouders | ||
Medline (OVID) 1990-mei 2010
E N D F |
73 *patient discharge/ or *patient transfer/ (9069) 74 patient handover.mp. (17) 75 (handover* or discharge* or transfer*).ab,ti. (469294) 76 Patient Transfer/mt [Methods] (196) 77 Patient Discharge/mt [Methods] (17) 78 73 or 75 or 76 or 77 (471800) 126 exp Parent-Child Relations/ (38454) 127 exp Parents/ or parent*.ti. (86414) 128 exp Guilt/ (4234) 129 guilt.ti,ab. (3650) 130 exp Emotions/ (129590) 131 feeling*.ti,ab. (27646) 132 126 or 127 (111198) 133 128 or 129 or 130 or 131 (152913) 134 132 and 133 (10430) 135 11 and 134 (214) 137 78 and 135 (41) 142 140 not (eerdere searches continuïteit van zorg en eerste lijn) > 38 refs. |
|
Continuïteit van zorg, eerste lijn en schuldgevoelens ouders | ||
PsychInfo (OVID) 1990-mei 2010
E N D F |
1 exp Primary Health Care/ (8184) 2 exp Family Physicians/ or exp Family Medicine/ (1898) 3 “primary health care”.ti,ab. (1898) 4 “family medicine”.ti,ab. (992) 5 (“general practice*” or “general practitioner*”).ti,ab. (6993) 6 “primary health”.ti,ab. (2072) 7 or/1-6 (16694) 12 pediatrics/ or neonatology/ (8513) 13 exp School Nurses/ (486) 14 exp School Based Intervention/ (4109) 15 12 or 13 or 14 (13042) 17 developmental disabilities/ or exp autism/ or exp communication disorders/ or exp congenital disorders/ or exp delayed development/ or exp learning disorders/ or exp mental retardation/ or exp nervous system disorders/ or exp pervasive developmental disorders/ (238492) 18 exp Infant Development/ or newborn*.ti,ab. or neonatal.ti,ab. (21651) 19 17 and 18 (2308) 22 health care services/ or health care utilization/ (25178) 23 exp child care/ (5520) 24 home care/ (3270) 25 22 or 23 or 24 (33344) 27 patient discharge/ or patient transfer/ or hospital discharge/ or client transfer/ (1162) 28 (protocol* or guideline* or coordinat* or “continuity of care” or “home care program” or responsibilty or risk or “distribution of care” or “post discharge care” or “agreement care moment*” or organisa?ion or policy).ti,ab. (246438) 29 27 or 28 (247332) 32 exp *Home Care Services/ or exp *Pediatrics/ or exp *Primary Health Care/ (12419) 33 exp *Decision Making/ (37740) 34 exp *Parents/ (33404) 35 exp Patient Care Planning/ (3004) 36 35 and 32 (64) 38 patient discharge/ or patient transfer/ (96) 39 (continuity or continuous or “post discharge care” or “agreement care moment” or transfer* or transition* or “case management”).ti,ab. (100183) 40 (continuity or “post discharge care” or “agreement care moment” or transfer* or transition* or “case management” or “follow up”).ti,ab. (131412) 41 *patient discharge/ or *patient transfer/ (82) 42 (handover* or discharge* or transfer*).ab,ti. (54788) 43 exp Home Care Services/ (0) 44 “home care”.ti,ab. (2691) 45 “play group*”.ti,ab. (325) 46 “special education”.ti,ab. (10799) 47 *Education, Special/ (0) 48 or/43-47 (13802) 70 exp Parent-Child Relations/ (46657) 71 exp Parents/ or parent*.ti. (79828) 72 exp Guilt/ (2971) 73 guilt.ti,ab. (9421) 74 exp Emotions/ (174157) 75 feeling*.ti,ab. (51098) 76 70 or 71 (98565) 77 72 or 73 or 74 or 75 (216603) 78 76 and 77 (12428) 79 7 or 15 or 25 or 48 (72419) 80 78 or 79 (84370) 81 4 or 19 (6335) 82 80 and 81 (449) 83 29 or 40 or 42 (370610) 84 82 and 83 (197) 85 Systematische review (zoekfilter) > 4 refs. 87 limit 86 to (“0400 empirical study” or “0430 followup study” or “0450 longitudinal study” or “0451 prospective study” or “0700 interview” or “0750 focus group” or “0830 systematic review” or 1200 meta analysis or 1600 qualitative study or 1800 quantitative study or “2000 treatment outcome/randomized clinical trial” or 2200 twin study) (142) exp Treatment Guidelines/ or exp Professional Standards/ (9313) 91 84 and 90 (2) 92 limit 91 to (dutch or english or french or german) (2) 88 42 and 87 (44) (42= (handover* or discharge* or transfer*).ab,ti) 93 limit 88 to (dutch or english or french or german) (42) – 48 |
Hoofdstuk 3 Vroegherkenning & signalering, interventies & doorverwijzing
Database
|
Zoektermen 1″Premature Birth”[Mesh] OR (“Infant, Very Low Birth Weight”[Mesh] OR Infant, Low Birth Weight”[Mesh] OR “Infant, Extremely Low Birth Weight”[Mesh] OR “Infant, Premature”[Mesh] OR “Infant, Small for Gestational Age”[Mesh] (Mesh-termen zijn gelijk aan die in de searches in de Medline-OVID database) |
Aantal hits |
a. Cognitie en ontwikkeling | ||
PubMed 2000-mei 2010
|
2 (((((“cognition”[MeSH Terms]) OR cognition disorders[MeSH Terms]) OR “learning disorders”[MeSH Terms]) OR “intelligence”[MeSH Terms]) OR “educational status”[MeSH Terms]) OR “educational measurement”[MeSH Terms] 3 #1 and #2 4 “Cohort Studies”[Mesh] Limits: Preschool Child: 2-5 years, Child: 6-12 years, Adolescent: 13-18 years, Young Adult: 19-24 years, Publication Date from 2000/01/01 to 2010 (273) “Randomized Controlled Trial “[Publication Type] (23) |
23 |
b. Taal en spraak | ||
PubMed 2000-mei 2010
|
2 Speech”[Majr]OR OR “Speech Disorders”[Majr]) OR “Language Disorders”[Majr]) OR “Language Development Disorders”[Majr]) OR “Communication Disorders”[Majr] OR (“speech-language disorder*” OR “speech-language problem*” OR “language skill*” OR “language disorder*” OR “language impairment*” OR “language disorder* OR “communication disorder*” or “speech disorder*” OR “speech problem*”) Field: Title/Abstract 3 #1 and #2 Search “Cohort Studies”[Mesh] OR “Randomized Controlled Trial “[Publication Type] Search Limits: Preschool Child: 2-5 years, Child: 6-12 years, Adolescent: 13-18 years, Young Adult: 19-24 years, Publication Date from 2000/01/01 to 2010 |
108 |
c. Groei en ontwikkeling | ||
PubMed 2000-mei 2010
|
2 “Growth and Development”[Mesh] OR “Growth”[Mesh] 3 #1 and #2 “Randomized Controlled Trial “[Publication Type] Limits: Preschool Child: 2-5 years, Child: 6-12 years, Adolescent: 13-18 years, Young Adult: 19-24 years, Publication Date from 2000/01/01 to 2010 |
34 |
d. Gedrag | ||
PubMed 2000-mei 2010 |
2 ((“Child Behavior”[Mesh] OR “Child Behavior Disorders”[Mesh])) OR “Mental Disorders Diagnosed in Childhood”[Mesh] 3 #1 and #2 “Randomized Controlled Trial “[Publication Type] Limits: Preschool Child: 2-5 years, Child: 6-12 years, Adolescent: 13-18 years, Young Adult: 19-24 years, Publication Date from 2000/01/01 to 2010 |
22 |
e. Ouders | ||
PubMed 2000-mei 2010 |
2 (family or parent*) OR “Family Health”[Mesh] OR “Family Relations/psychology”[Mesh] OR “Family”[Mesh] OR “Parents/education”[Mesh] OR “Parents/psychology”[Mesh]) OR “Parent-Child Relations”[Mesh] OR “Parenting”[Mesh] 3 #1 and #2 Randomized Controlled Trial “[Publication Type] Limits: Preschool Child: 2-5 years, Child: 6-12 years, Adolescent: 13-18 years, Young Adult: 19-24 years, Publication Date from 2000/01/01 to 2010 |
25 |