Richtlijn: Huidafwijkingen (2012)

30% van de pasgeborenen.

Vanaf de geboorte.

Meestal op het voorhoofd en/of in de nek (kan ook op andere plaatsen).

Als de afwijking alleen op het voorhoofd en/of de oogleden voorkomt, verdwijnt het in ongeveer 95% spontaan binnen één jaar. Als de afwijking in de nek is gelokaliseerd blijft de afwijking bestaan bij ongeveer 10-50% van de patiënten.

Er is geen therapie geïndiceerd.

Bloeduitstortinkjes (erytrocyten extravasatie), wat een hematologische of vasculaire oorzaak heeft. Dit kan een teken zijn van ernstig ziek zijn. Zo kunnen een meningococcensepsis, leukemie of ITP (Idiopathische Trombocytopenische Purpura) petechiën veroorzaken.

Kan gepaard zijn met algehele malaise tot ernstig ziek zijn.

Verwijzing naar de huisarts is geïndiceerd; bij ernstig ziek zijn met spoed.

Het betreft een speciale uiting van de vaak met atopie geassocieerde droge huid (xerosis cutis), waarbij pigmentverlies optreedt door een lichte ontsteking van de huid (dermatitis).

Soms lichte jeuk.

3-16 jaar.

Gelaat, strekzijde van armen en bovenste deel van de romp.

Niet besmettelijk (het is geen schimmelinfectie).

Pityriasis alba wordt ook wel witwang genoemd.

De aandoening gaat vanzelf over. Bij jeuk of meer zichtbare ontsteking kan kortdurende behandeling met vette zalf of corticosteroïdcrème overwogen worden.

Vermoedelijk infectie met Humaan Herpesvirus type 6/7.

Acuut ontstaan van huiduitslag, in 20% voorafgegaan door een mild viraal infectiebeeld (keelontsteking, lymfeklierzwelling en hoofdpijn).

10-35 jaar.

Nagenoeg niet besmettelijk.

Er is geen behandeling noodzakelijk. Bij jeuk kan emolliens helpen. Zonlicht versnelt de genezing.

Kan ontstaan bij het genezen van een ontsteking van de huid vooral bij kinderen met een donkere huid (huidtype IV-VI).

Geen

Geen

Als de huid verder niet geprikkeld wordt, geneest de postinflammatoire hyperpigmentatie meestal vanzelf na 12 tot 24 maanden (het kleurverschil verdwijnt meestal pas na 2 zomers met zonexpositie). Bij de donkere huid blijft de afwijking vaak langer aanwezig.

Behandeling en/of preventie is gericht op optimale behandeling van de primaire huidziekte ter voorkoming van zoveel mogelijk hyperpigmentatie.

Kan ontstaan bij het genezen van een ontsteking van de huid.

Geen.

Geen.

Het ontstaan van post-inflammatoire hypopigmentatie wordt door ouders soms geduid als gevolg van behandeling met lokale corticosteroïden, dat is echter meestal niet het geval.

Prognose is dat de afwijking volledig zal verdwijnen na zonexpositie binnen 1-2 jaar.

Er is geen therapie geïndiceerd. Goede voorlichting over gebruik van zonbeschermende middelen is belangrijk om zonverbranding toe voorkomen.

Gedacht wordt dat psoriasis een T-lymfocytengemedieerde auto-immuunziekte is.

Jeuk (meer bij kinderen dan bij volwassenen).

0,5% tot 5% van de kinderen.

Eerste verschijnselen ontstaan meestal op jong-volwassen leeftijd, maar kunnen op elke leeftijd ontstaan.

(Behaarde) hoofd, ellebogen, knieën, stuit en zeldzaam in genitaalstreek.

Psoriasis komt familiair voor en er is een combinatie van genen bij betrokken (polygenetische aandoening).
Op dit moment wordt deze aandoening bij kinderen te laat gediagnosticeerd. Waarschijnlijk komt dit door de onbekendheid bij de JGZ en de huisartsen dat de aandoening juist bij kinderen gepaard gaat met jeuk en minder met schilfering in vergelijking met volwassenen. Hierdoor wordt deze diagnose bij kinderen vaak verward met eczeem of een Schimmelinfectie (tinea corporis).

Verwijzing naar de huisarts is geïndiceerd.

Infectie met Rubellavirus.

Mild verlopend viraal beeld, met koorts en zwelling van lymfeklieren (onder het achterhoofd en achter de oren).

Zeldzaam door vaccinatie in RVP.

5-20 jaar.

14-21 dagen (meestal 14-16 dagen).

Vanaf 10 dagen voor, tot 7 dagen na het uitbreken van de vlekjes.

Bij infectie tijdens de zwangerschap groot risico voor de vrucht op aangeboren afwijkingen. Meldingsplichtige ziekte groep B2.

Zie het protocol "Rode hond, Rubella" van de LCI.

Infectie met Hemolytische groep-A-streptokok.

Roodvonk gaat vaak gepaard met milde tot zeer hevige acute keelpijn, algehele malaise, hoge koorts, hoofdpijn en braken. Een klassiek symptoom is de frambozentong.

1,3 gevallen per 1000 per jaar.

2-8 jaar.

2-7 dagen.

Tot 48 uur na de antibiotische behandeling; de grootste besmettelijkheid is tijdens de acute luchtweg- en/of keelinfectie.

Beloop is vaak ongecompliceerd. Antibiotica zijn geïndiceerd bij een ernstig verloop, dan verwijzen. Zie voor verdere informatie en behandeling het protocol 'Roodvonk (Groep-A-streptokokkeninfecties)' van de LCI.