3.2 Actieve opsporing - contactmomenten - Nederlands Centrum Jeugdgezondheid

JGZ-richtlijn Huidafwijkingen

1 Inleiding Ga naar pagina over 1 Inleiding

1.1 Doelstelling

1.2 Afbakening onderwerp richtlijn en doelgroep

2 Definitie en achtergrond informatie Ga naar pagina over 2 Definitie en achtergrond informatie

2.1 PROVOKE en verklarende woordenlijst

2.2 Overzicht bestaande richtlijnen – huid

2.3 Bronnen

2.4 Informatie voor patiënten

3 Signaleren, diagnostiek en verwijzen Ga naar pagina over 3 Signaleren, diagnostiek en verwijzen

3.1 Stroomschema’s met differentiaal diagnoses

3.2 Actieve opsporing – contactmomenten

3.3 Verwijzen bij actieve opsporing

3.3.1 Aangeboren moedervlek (congenitale naevus)

3.3.2 Café-au-lait-vlekken

3.3.3 Aardbeivlekken (hemangiomen)

3.3.4 Vaatmalformaties

3.3.5 Midline laesies

3.3.6 Kindermishandeling

3.3.7 Automutilatie

3.4 Huidonderzoek

3.5 Advisering huidverzorging algemeen (0-19 jaar)

3.6 Aandacht voor welzijn van ouder en kind

3.7 Kinderen met een donkere huid

3.7.1 Aandachtspunten

4 Begeleiden en behandelen (preventie) Ga naar pagina over 4 Begeleiden en behandelen (preventie)

4.1 Droge huid voorkomen en verzorgen

4.2 Advies JGZ bij constitutioneel eczeem

4.3 Overige interventies bij constitutioneel eczeem

4.4 Advies JGZ bij acne

4.5 Zonbescherming

4.6 Preventie en behandeling luierdermatitis en spruw

4.7 Preventie en voorkomen uitbreiding en verspreiding impetigo

5 Gevolgen Ga naar pagina over 5 Gevolgen

5.1 Het welzijn van kinderen met huidziekten

5.1.1 Voor de JGZ-praktijk

5.1.2 Psychologische interventies

6 Samenwerken Ga naar pagina over 6 Samenwerken

7 Totstandkoming Ga naar pagina over 7 Totstandkoming

7.1 Werkgroepleden

7.2 Belangenverstrengeling

7.3 Werkwijze

7.4 Indicatoren en implementatie

7.5 Herziening

8 Verantwoording Ga naar pagina over 8 Verantwoording

8.1 Juridische betekenis van richtlijnen

8.2 Wetenschappelijke onderbouwing

8.3 Algemene discussie

8.4 Kennislacunes

Heb je vragen?

Neem voor vragen of meer informatie contact met ons op

Contact opnemen

Actieve opsporing van huidafwijkingen

Welke contactmomenten van belang zijn voor een aantal specifieke huidafwijkingen waarvoor verwijzing van belang is, is mede vastgesteld in een expertmeeting. De volgende huidafwijkingen komen in aanmerking voor actieve opsporing in de JGZ, omdat vroeg- signalering een ernstigere afwijking of ernstiger lijden kan voorkomen (zie ook de sectie Verwijzen bij actieve opsporing):

Congenitale naevi
Café-au-lait-vlekken
Hemangiomen
Vaatmalformaties
Midline laesies
Kindermishandeling/automutilatie

Contactmomenten

Efficiënte opsporing van huidafwijkingen op een minimaal aantal leeftijdsmomenten en met de minimale personele inzet vereist een clustering van de verschillende onderwerpen. Actieve opsporing van huidafwijkingen in de JGZ dient in de eerste vier jaar op zes verschillende momenten specifieke aandacht te hebben. Na de leeftijd van vier jaar vindt nog actieve opsporing van kindermishandeling en automutilatie plaats en follow-up van gevonden afwijkingen. Bij kinderen die op jongere leeftijd niet door de JGZ zijn gezien (bijvoorbeeld door verhuizing vanuit het buitenland) dient actieve opsporing van de huidafwijkingen alsnog aandacht te krijgen. Het geheel is samengevat in onder- staande tabel 1, waarin is beschreven wanneer dit minimale aantal contactmomenten plaats moeten vinden en wat de inhoud ervan is. Hierbij is aangesloten bij de huidige Richtlijn Contactmomenten [1].

Naast deze contactmomenten zal de huid op de andere standaard contactmomenten ook geïnspecteerd worden en is het aan te bevelen ruimte te creëren voor extra contactmomenten op indicatie.

De JGZ (meestal de jeugdarts) geeft extra zorg aan kinderen in het speciaal onderwijs. Huidafwijkingen kunnen wijzen op syndromen die gepaard gaan met ontwikkelings- problemen. Bij het eerste onderzoek van deze kinderen en jongeren door de JGZ is de aanbeveling om de huid actief te inspecteren op café-au-lait-vlekken, vaatmalformaties en midline laesies.

Tabel 1: Actieve opsporing van huidafwijkingen in de JGZ: uitvoering van minimaal aantal contactmomenten en inhoud.

Wanneer	Wat
Alle contactmomenten 0-19 jaar	Inspectie gehele huid: signalen van kindermishandeling (incl. verwaarlozing) en automutilatie. Follow-up gevonden huidafwijkingen. Follow-up vaatmalformaties: controleren op bijkomende symptomen en motorische ontwikkeling, met name hypo- of hypertrofie (indien omvangsverschil aanwezig ook omvang kwantificeren) van een ledemaat.
En daarnaast
2 weken	Inspectie gehele huid: hemangiomen midline laesies
4 weken	Inspectie gehele huid: congenitale naevi café-au-lait-vlekken hemangiomen vaatmalformaties midline laesies
6-8 weken	Inspectie gehele huid: hemangiomen
5-6 maanden	Inspectie gehele huid: hemangiomen
11 maanden óf 14 maanden	Inspectie gehele huid: congenitale naevi café-au-lait-vlekken
3 jaar en 9 maanden	Inspectie gehele huid: café-au-lait-vlekken. Follow-up hemangiomen: inspectie. Follow-up congenitale naevi: inspectie (indien niet verwezen).
1e contact speciaal onderwijs	Inspectie gehele huid: café-au-lait-vlekken vaatmalformaties midline laesies

Vorige Volgende

Terug naar richtlijnen overzicht

Heb je vragen?

Neem voor vragen of meer informatie contact met ons op

Contact opnemen

Heb je suggesties voor verbetering van deze JGZ-richtlijn?

Geef jouw feedback

3.2 Actieve opsporing – contactmomenten

JGZ-richtlijn Huidafwijkingen

Let op: deze richtlijn is momenteel in herziening.

Richtlijn inhoudsopgave

Heb je vragen?

Actieve opsporing van huidafwijkingen

Contactmomenten

Heb je vragen?

Heb je suggesties voor verbetering van deze JGZ-richtlijn?