Richtlijn: Seksuele ontwikkeling (2014)
5. Determinanten van seksuele gezondheid-Aanbevelingen
Om kinderen en jongeren te kunnen ondersteunen in hun seksuele ontwikkeling is het van belang om de factoren te kennen die van invloed zijn op een (on)gezonde seksuele ontwikkeling. In dit hoofdstuk wordt een overzicht gegeven van risico- en beschermende factoren voor seksueel gezond gedrag. Informatie over de aard en omvang en de psychosociale gevolgen van seksueel riskant gedrag vindt de JGZ-professional in thema 6.
Er is vooral onderzoek gedaan naar determinanten van seksueel riskant gedrag onder jongeren. Onderzoek naar determinanten van seksueel riskant gedrag onder kinderen is nauwelijks voorhanden omdat jonge kinderen nog niet seksueel actief zijn. Ook onderzoek naar determinanten van seksueel gezond gedrag of een gezonde seksuele ontwikkeling is nog nauwelijks voorhanden. Het accent in dit hoofdstuk zal dan ook liggen op risico- en beschermende factoren van seksueel riskant gedag bij jongeren.
Aanbevelingen
De JGZ-professional ondersteunt jongeren bij de bevordering van seksueel gezond gedrag of een positieve seksuele ontwikkeling door:
- betrouwbare en relevante informatie;
- een positieve attitude (ten opzichte van bijvoorbeeld condoomgebruik en anticonceptiemiddelen, vrije partnerkeuze, genderrolopvattingen, respect voor wensen en grenzen);
- het aanleren van vaardigheden (in bijvoorbeeld communicatie met de partner over veilige en prettige seks of effectief gebruik van anticonceptie en condooms).
De belangrijkste risicofactoren voor een ongezonde seksuele ontwikkeling bij jongeren van 12 tot 19 jaar zijn:
- Weinig kennis, lage risicoperceptie.
- Negatief (seksueel) zelfbeeld.
- Jonge start en meerdere seksuele partners.
- Lichamelijke of geestelijke beperking, chronische ziekte.
- LHBT (lesbische, homoseksuele, biseksuele oriëntatie of transgender).
- Surinaamse of Antilliaanse opvoeding en omgeving.
- Zeer christelijke of islamitische (erg gelovige) opvoeding en omgeving.
De belangrijkste beschermende factoren voor een gezonde seksuele ontwikkeling zijn bij jongeren van 12 tot 19 jaar zijn:
- Voldoende kennis.
- Positieve attitude ten aanzien van gelijkwaardigheid en respect in relaties.
- Voldoende zelfvertrouwen, positief zelfbeeld en weerbaarheid.
- Onderhandelingsvaardigheden en communicatieve vaardigheden.
- Warm gezinsklimaat, met openheid, controle, affectie en steun.
De JGZ-professional kent de belangrijkste risico- en beschermende factoren voor een gezonde seksuele ontwikkeling bij kinderen/jongeren van 12 tot 19 jaar. Indien er sprake is van een negatieve balans tussen risico- en beschermende factoren, bepaalt de JGZ-professional samen met de jongere/ouders of er extra voorlichting, begeleiding of hulpverlening noodzakelijk is.
Tabel 12: Overzicht risico- en beschermende factoren seksuele gezondheid van jongeren van 0 tot 19 jaar
Risicofactoren | Beschermende factoren | |
Microniveau | ||
Persoonlijke factoren | ||
Weinig kennis | Voldoende betrouwbare kennis | |
Negatief (seksueel) zelfbeeld | Positief zelfbeeld en lichaamsbeeld | |
Beperkte impulscontrole | Impulsregulatie c.q. zelfbeheersing | |
Neagtieve opvattingen over anticonceptie- en condoomgebruik | Nadelen van zwangerschap, soa's en jong ouderschap inzien | |
Traditionele genderrolopvattingen | Permissieve opvattingen over seksualiteit | |
Beperkte communicatieve vaardigheden | Onderhandelingsvaardigheden en communicatieve vaardigheden | |
Lage risicoperceptie | Risico's kunnen inschatten en gevolgen kunnen overzien van eigen handelen | |
Laag zelfvertrouwen (lage inschatting zelf effectiviteit) | Voldoende zelfvertrouwen en weerbaarheid | |
Beperkt toekomstperspectief | Verbondenheid met school, werk en toekomstplannen | |
Vroege leeftijd eerste seksuele ervaring | ||
Laag opleidingsniveau | ||
Lichamelijke beperking, verstandelijke beperking, chronische ziekte | ||
LHBT (lesbische, homoseksuele, biseksuele oriëntatie of transgender) | ||
Religieus of erg gelovig |
Risicofactoren | Beschermende factoren | |
Mesoniveau | ||
(sociale) omgevingsfactoren | ||
Gezin | ||
Kindermishandeling | Warm gezinsklimaat, met openheid, controle, affectie en steun | |
Armoede, geweld en drugsgebruik in gezin | Ouders bespreken seksualiteit en relaties, wensen en grenzen, soa's, zwangerschap en anticonceptie met kind | |
Moeder of zus/broers krijgen kind voor 20e | Opgroeien met beide biologische ouders | |
Verstoorde relatie met ouders | ||
Traditionele en negatieve opvattingen over homoseksualiteit, abortus, anticonceptie en seksualiteit voor het huwelijk | ||
Vrienden | ||
Sociale druk | ||
Negatieve opvattingen over anticonceptiegebruik leeftijdsgenoten | Positieve houding beschermingsgedrag leeftijdsgenoten | |
Oudere partner (relatie) | Gelijkwaardige en respectvolle partner | |
Media | ||
Agressieve porno, waarin illusies worden gewekt dat het slachtoffer de seks lekker vindt, kan attitude negatief beïnvloeden | Mediabeelden niet realistisch of relevant vinden | |
Alcohol | ||
Alcoholgebruik |
Macroniveau | ||
Culturele factoren | ||
Surinaamse of Antilliaanse opvoeding en omgeving | ||
Zeer christelijke of islamitische opvoeding en omgeving | ||
Traditionele genderrolopvattingen in gezin en omgeving | ||
Maatschappelijke factoren | ||
Homonegativiteit/homodiscriminatie, idem discriminatie rond transgender-/gendervariaties | Open maatschappelijk klimaat, positieve attitude ten opzichte van homoseksualiteit en seksuele diversiteit |
Lees verder voor de onderbouwing.